Enviar Denuncia

En esta sección podes enviarnos el detalle de tu siniestro. A la brevedad nos contactaremos para ultimar los detalles y proceder a la mejor solución para tu tranquilidad.

1) Completá el siguiente formulario

1. Datos de Póliza

COBERTURA AFECTADA:
(Puedes selccionar varias opcioens con CTRL o Shift)

2. Datos del Asegurado

Estado Civil:

3. Datos del Vehículo Asegurado

4. Datos del Conductor del Vehiculo Asegurado

Estado Civil:
Examen de alcoholemia:
¿Conductor Habitual?

5. Fecha y Lugar del Siniestro

Estado del Tiempo:
¿Semaforo?
¿Funciona?
¿Intermitente?
Color

6. Daños a terceros y cosas materiales

Género

7. Caracteristicas del Siniestro

8. Lesiones a Terceros

Género
Relación con el asegurado
Tipo de lesiones
Examen de Alcoholemia

8. Lesiones a Terceros (2)

Género
Relación con el asegurado
Tipo de lesiones
Examen de Alcoholemia

IMPORTANTE: Enviar escanedo la licencia de conducir de ambos lados

Adjunta las Fotos

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